3月27日，新華制藥公告，公司全資子公司淄博新華大藥店連鎖有限公司(以下簡稱新華大藥店)3月25日與淄博市衛生和計劃生育委員會與京東善元(青島)電子商務有限公司(以下簡稱京東)共同簽署《“健康城市”戰略合作協議》，建立三方戰略合作伙伴關系，并落地淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務項目。

　　有分析人士指出，協議的簽署標志著全國第一個由政府主導的以全市公立醫院為目標的“處方院外流轉”項目、全國第一個由政府批準的“處方藥電子商務”項目正式啟動。

　　實現三方共贏

　　“淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務試點項目旨在通過三方的共同努力，嘗試在當前醫藥衛生體制改革、國家鼓勵探索試點的大背景下，在淄博市公立醫院范圍內通過電子處方的院外流轉及相關業務的探索，為國家醫藥衛生體制改革提供可復制、可推廣的實踐經驗。”新華制藥高管稱。

　　根據協議，在淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務項目下，三方將遵循政府引導、企業主體、市場運作、創新發展的行為準則，建立包括醫院信息系統(HIS)、醫生、醫療處方流轉信息平臺、云藥房平臺、社會藥店、配送系統等在內的互聯互通網絡，以實現在門診就醫后由患者自主選擇線上(不包括麻醉藥品和第一類精神藥品)、線下相結合的購藥方式。

　　該系統將連接淄博市的公立試點醫院，將院內處方以電子化的形式同步流轉至院外的指定零售藥店，隨后市民即可通過該電子處方內的信息向指定實體藥店及電商平臺購買包括處方藥在內的相關醫藥商品。此外，該系統還將針對慢性病人群提供“長處方”服務，為醫保用戶提供安全、可控的線上醫保解決方案， 在“醫藥分家”、“分級診療”、“慢性病管理”等領域進行探索。

　　公告明確了三方的責權利，淄博市衛計委委托京東建設“淄博市醫療處方流轉信息平臺”，該平臺歸淄博市衛計委所有，由京東、新華大藥店在試點期內負責運營;鼓勵淄博市公立試點醫院與京東、新華大藥店簽訂處方流轉平臺對接管理協議并向處方流轉信息平臺流轉處方，允許用戶使用電子處方平臺便捷方式向新華大藥房的藥店購藥。

　　京東在淄博市內注冊一家企業，具體負責在試點期間運營處方流轉信息平臺，設計并推出京東云藥房平臺。

　　新華大藥店作為入駐京東云藥房平臺的試點藥店，是受理平臺流轉處方的藥品提供方，嚴格審核受理的訂單，及時完成接受患者購藥訂單、完成配送或到店取藥的全部交易流程。

　　值得注意的是，該協議約定的試點期限為2年，試點期間的業務范圍僅限于淄博市。

　　試點小步慢跑

　　應當說，自從2014年5月《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》擬放開網售處方藥以來，各方參與網售處方藥的積極性持續高漲。

　　2014年年底，財大氣粗的阿里健康以“滴滴打車”式購藥倒逼處方外流，但由于觸碰到醫院的核心利益，加之合作運營等諸多原因，阿里健康的嘗試最終折戟沉沙。京東也于去年5月與上海醫藥“上藥云健康”平臺進行合作，發力高端自費處方藥。

　　對于淄博市醫療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務試點項目，不少業界人士認為比較切實可行。

　　一位分析人士認為，在上述模式中，新華大藥店成為淄博市眾多公立醫院的門診藥房，淄博市公立醫院不僅可以減少門診藥房的庫存和管理人員，還能降低醫院的藥占比;由新華大藥店完成藥品配送或者到店取藥，不僅方便了患者，也有利于藥品質量的追蹤。

　　“最為關鍵的是，要想實現網售處方藥，就必須實現處方外流。而在淄博的試點中，處方流轉僅在該平臺上，醫生和醫院既有的利益并不會受到損害。在這種情況下，醫生不會拒絕處方外流。”該分析人士說。

　　該分析人士還指出，在阿里健康“滴滴打車”式購藥宣告失敗后，國內網售處方藥的嘗試，不僅處于小步慢跑的謹慎狀態，還出現了一些共同之處：如試點單位跟醫院進行合作，將處方流轉到合作平臺或者合作藥店里，待完成支付后，由合作藥店或者商業公司完成配送。“這種做法不難理解：方便拿到處方，可以保證處方的真實性，藥品質量得以追蹤，患者購藥帶來便利。”該人士稱。

　　1月18日，阿里健康與武漢市中心醫院簽署協議，共建網絡醫院。用戶可通過天貓醫藥館的網絡醫院入口，進行掛號和就診。經患者同意后，電子處方將派送至天貓醫藥館上的好藥師大藥房，再由九州通進行分揀集單、配送到縣城一級，阿里村淘的菜鳥網絡配送到村一級。2月初，好藥師對武漢市中心醫院門診藥房部分藥品遠程銷售配送業務、并在互聯網上結算相關費用的試點，得到湖北省食藥監局的批準。

　　北京鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人史立臣對此次京東與新華制藥的合作發表了自己的觀點。他認為，該試點項目跟2015年沈陽醫保部門攜手東軟、成大方圓醫藥連鎖類似，都是一個封閉的區域性平臺。“這種區域性平臺最大的好處就是能夠實現跟當地醫療機構和醫保的對接，這種區域性平臺或將成為網售處方藥的核心力量。這種平臺可自建，也可以嫁接到阿里、京東上去。”史立臣認為，至于業界所盼望的全國性的、完全放開的平臺，或只對自費處方藥可行。

　　“當然未來這種區域性平臺實際運作好壞，跟到位的利益分配直接相關，越是復雜的合作關系也就面臨著越復雜的利益分配。”史立臣說。

　　文/中國醫藥報記者 胡芳